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专访国家卫健委主任马晓伟(2)

来源:2020-05-01 | 人围观

  管理方面,坚持“四集中”原则,将重症患者集中到重症定点医院,采取国家医疗队整建制接管、“以院包科”“以省包科”“以省包市”等模式,强化重症救治。加强制度建设,在重症定点医院抽调各支医疗队管理、业务骨干组成“联合医务处”“联合护理部”“联合院感控制部”和“联合专家组”,迅速建立医疗服务指挥系统和医疗质量共治共管体系。组织院士团队、相关学科带头人组成国家专家组,将重症患者纳入个案管理,建立和落实患者日评估、疑难病例讨论会诊、专家组定期巡诊、整体护理、死亡病例讨论等制度,7次制修订诊疗方案,3次制修订重症患者诊疗方案,提升医疗救治的规范化、同质化水平。

  救治方面,坚持“五个结合”,即基础医学与临床实践相结合,前方临床救治与后方多学科支持相结合,医疗与护理相结合,医疗与管理相结合,中医药与西医药相结合,边治疗、边总结、边探索、边完善,不断提升治疗的针对性整体性创造性。

  一是不断总结临床救治经验。我们发现隐匿且难以纠正的缺氧是新冠肺炎重症的主要特征之一。我们及时调整治疗策略,推广“插管小分队”“护肝小分队”等做法,尽早使用有创呼吸支持。

  二是及时进行基础医学研究。组织开展新冠肺炎死亡病例尸体解剖和病理学研究,从病理结果综合分析中发现,新型冠状病毒感染主要表现为病毒性肺炎,同时也可造成多脏器损害,治疗上应更加注重多器官、多系统功能保护和功能支持。

  三是及时发现有效的抗病毒药物。从病毒致病等原理入手,寻找突破口。从现有的针对相似病毒的抗病毒药物中广泛筛选、仔细论证,发现药物。

  四是注重发挥中西医结合、中西药并用的独特优势。从传统医学宝库中寻找治疗方法,对症施治。中医领域院士、专家研究筛选出“三药三方”,湖北全省中医药使用率、临床治疗总有效率都超过90%。

【编辑:房家梁】

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