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《焦点访谈》：80岁、90岁、100岁！助高龄患者战胜病魔

来源：2020-05-03 | 人围观

《焦点访谈》：80岁、90岁、100岁！助高龄患者战胜病魔

　　在抗击新冠肺炎疫情的过程中，最大限度提高治愈率、降低病亡率的一个难点，就是救治重症和危重症患者，尤其是一些对高龄的重症和危重症老年患者的救治，更是难上加难。很多高龄老年患者，本身就有一些基础性疾病，再叠加新冠肺炎，从治疗和护理上都需要更多的医疗力量，付出更多的努力。在过去的几个月，成千上万名白衣战士无私无畏，不放弃任何努力，不放弃任何希望，创造了一个又一个生命奇迹。
　　4月24日，在武汉大学人民医院东院区，一位90岁的老年患者，经过医护人员两个半月的全力救治，连续两次核酸检测显示阴性，经诊断新冠肺炎已经治愈。这标志着武汉市最后一位新冠肺炎重症患者治愈。由于老人基础疾病较为严重，他被转入普通病房继续接受治疗。
　　统计显示，过去的3个多月，湖北成功治愈了三千六百多名80岁以上新冠肺炎患者，其中重症和危重症患者超过1400人，武汉市80岁以上高龄患者救治成功率近70%。
　　3月7日湖北省妇幼保健院光谷院区的医护人员，护送一位100周岁高龄的新冠肺炎患者治愈出院。
　　医生蔡晨说：“一百周岁的患者是光谷院区年龄最长的患者，老人于2月24日入院，收治在感染一科。入院时患者除了新冠肺炎外，同时还患有高血压心衰，腹主动脉瘤、重症阿尔兹海默症等基础性疾病。”
　　80岁、90岁、100岁，过去的三个多月，武汉不断刷新着新冠肺炎治愈患者的年龄纪录。然而救治高龄新冠肺炎患者，尤其是重症和危重症患者，对于医护人员来说是一场前所未有的严峻挑战。
　　中央指导组专家组成员、北京朝阳医院副院长童朝晖说：“年龄大是一方面，最难的就是合并一些比较不可逆的基础疾病，这不好治，再加上现在因为新冠插着管，也上着呼吸机就难上加难，所以不仅仅是高龄的问题，基础疾病的不可逆，呼吸机的插管上机时间长，都增加治疗的难度。”
　　面对高龄重症和危重症患者救治难题的挑战，白衣战士们选择迎难而上。全国各地支援湖北的高水平重症救治团队与湖北本地医护人员并肩作战，调配更优质的医疗资源，聚集更强大的专家队伍，制定更精细的医疗方案，不惜一切代价从死亡线上夺回一个又一个生命。
　　江苏省第七批援湖北医疗队队长、江苏省人民医院副院长刘云说：“老年人可能都有高血压和冠心病，我们就配备了心血管医生，老年人糖尿病发生率高，我们就配备了内分泌的医生。也有因病引起的血液病变，免疫方面的问题，我们还配备了风湿科、血液科的医生。当时还考虑到插管应该是ICU病人最常见的，我们还带了呼吸科的医生等等。我们学科配备上很全，我印象最深的是组这个队伍的时候，最后加了心理科的医生。也为成功救治危重症患者奠定了重要的队伍保障。”
　　与时间赛跑，与病魔较量。在救治的关键时期，只要抢救有需要，任何药品、设备都会尽力安排到位。ECMO人工膜肺、人工肝、血浆置换等尖端医疗技术设备随需随用。恢复期血浆、干细胞、单克隆抗体等先进治疗方式纷纷采用。重症患者的诊疗费从十几万元到上百万元，医保都能依规报销。
　　97岁的老人时荣，现在已经治愈出院回家，身体机能一切恢复良好。2月份老人不幸感染新冠肺炎，因为患有严重的房颤、高血压等基础疾病，病情一度危及生命，医护专家组采取多学科综合治疗方案，对症施策，终于让老人转危为安。
　　95岁的老人徐明，今年2月因为新冠肺炎住进武汉市中医院。入院时神志不清，属于重症患者。考虑到他的年龄，在评估了老人的病情后，医疗团队因人施策，决定采取相对保守却更费力的治疗方式，专人随时监护老人的生命体征，尽量避免使用呼吸机。
　　虽然治疗方式保守，但对监护的要求更加高，必须要时时刻刻关注老人的病情变化，而老人对医护人员的悉心照顾也心存感激。
　　救治高龄患者，除了投入更优质的医疗资源，更强大的专家队伍，更科学的综合治疗个性化方案，24小时精细化的护理管理也是提高救治率的关键。
　　江苏省第七批援湖北医疗队队长、江苏省人民医院副院长刘云说：“有一句经典的名言‘危重的病人都是医护人员分分秒秒守出来的’。ICU重症精细化的管理体现在医生对所有病情的变化要时时刻刻盯着，精细化的护理体现在护理人员要做到视病人如亲人。病人生活上面没人照料，那么多的管道，如果不看护好，管道感染，呼吸机相关肺炎、褥疮、耐药菌感染都来了，对老年人这都是致命的。对于80岁以上的老年人，因为基础病变多，护理工作量大，一般配的比例要比以前高，ICU是一比三，高的时候到了一比六，有足够的人力去护理病人。”
　　湖北省妇幼保健院光谷院区的护士们在帮助一位85岁的患者排痰，这样排痰，她们每两小时就得做一次。
　　有些高龄老人只会说方言，和医护人员存在语言沟通问题。在护理过程中，医护人员还特地制作了医患沟通卡，方便与老人沟通。
　　由于年龄的关系，高龄患者的认知能力和自理能力相对较差。医护团队如何提供耐心有效的专业心理支持，让高龄患者配合治疗，也显得非常重要。
　　95岁的徐明老人在治疗过程中也曾闹过脾气，不配合治疗。他不仅说要回家，还不愿意喝药吃饭，医护人员专门熬他喜欢喝的粥、买他爱喝的酸奶，哄着他吃。老人情绪不佳时，医护人员还耐心进行心理安抚，最多时一天要陪老人聊五个小时。
　　国家卫生健康委医政医管局监察专员焦雅辉说：“从医学上来讲每一个生命我们都不能放弃。这也是我们党的执政理念，一切以人民为中心，以人民健康为中心，这也决定了我们对所有患病的人群都要全力以赴救治，不能放弃每一个生命。”
　　对待弱者的态度，是衡量一个社会文明程度的标尺。相对来说，在新冠肺炎患者中，这些高龄老年患者无疑是弱者。在这场举世瞩目的战疫中，这些垂垂老者得到了他们所应得到、所能得到的最好救治，走出险境，回归日常。面对病魔，生命至上；无论老幼，全力救治，这是中国疫情防控阻击战取得重大战略成果的重要体现。
　　（来源：央视焦点访谈微信公众号）
　　【编辑：戴容】

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